頜面部骨肉瘤是一種起源于頜面部骨骼的惡性腫瘤，通常由基因突變、放射線暴露、遺傳因素、骨骼發育異常及慢性炎癥刺激等原因引起，可通過手術切除、化療、放療、靶向治療及免疫治療等方式干預。
1、基因突變：部分患者存在TP53、RB1等抑癌基因突變，導致成骨細胞異常增殖。臨床表現為局部腫塊、疼痛及牙齒松動。治療需結合病理類型選擇新輔助化療后手術，常用藥物包括甲氨蝶呤、順鉑、多柔比星。
2、放射線暴露：既往頭頸部放射治療史可能誘發骨肉瘤，潛伏期可達10年以上。典型癥狀為照射區域骨質膨隆伴麻木感。需廣泛切除病灶并行血管化腓骨瓣重建，術后輔助放療降低復發風險。
3、遺傳因素：視網膜母細胞瘤幸存者及Li-Fraumeni綜合征患者發病率顯著增高，與RB1基因缺失相關。這類患者需定期進行頜面部CT篩查，發現病變早期可采用射頻消融聯合唑來膦酸抑制骨破壞。
4、骨骼發育異常：骨纖維異常增殖癥等良性骨病可能惡變為骨肉瘤，表現為原有病變區疼痛加劇和生長加速。治療需整塊切除并采用3D打印假體重建頜骨外形，術后需長期隨訪監測肺轉移。
5、慢性炎癥刺激：長期未控制的牙周炎或骨髓炎可能誘發腫瘤，病灶區常伴頑固性瘺管和病理性骨折。治療需徹底清創后采用游離肩胛骨瓣移植，配合高壓氧治療改善局部血供。
日常需保持口腔衛生避免感染，術后早期進行張口訓練預防關節強直，飲食選擇高蛋白流質如乳清蛋白粉、鯽魚湯，康復期可嘗試太極拳等低強度運動促進功能恢復，定期復查胸部CT排除轉移灶。
