智齒疼痛可能由萌出空間不足、牙齦炎癥、鄰牙壓迫、細(xì)菌感染、阻生齒刺激等原因引起,可通過局部清潔、抗炎止痛、口腔護(hù)理、拔牙手術(shù)、抗生素治療等方式緩解。
1、萌出受阻:智齒生長空間不足時(shí)易擠壓周圍組織,疼痛多為持續(xù)性鈍痛。建議用溫鹽水漱口減輕腫脹,避免咀嚼硬物刺激患處。萌出期疼痛通常2-3天自行緩解。
2、冠周炎癥:阻生智齒周圍牙齦形成盲袋,食物殘?jiān)鼫粢l(fā)冠周炎。表現(xiàn)為局部紅腫、咀嚼疼痛,可能伴隨低熱。需加強(qiáng)牙縫清潔,使用氯己定含漱液抑制細(xì)菌。
3、鄰牙損傷:傾斜生長的智齒可能頂撞第二磨牙,引發(fā)鄰牙根尖區(qū)疼痛。拍攝口腔X光片可明確位置關(guān)系,長期壓迫需考慮拔除阻生齒以保護(hù)鄰牙健康。
4、急性感染:智齒周圍軟組織感染時(shí)疼痛劇烈,伴隨頜面部腫脹和張口受限。可能與金黃色葡萄球菌、鏈球菌感染有關(guān),醫(yī)生可能開具阿莫西林、甲硝唑等抗生素控制感染。
5、囊腫風(fēng)險(xiǎn):長期阻生智齒可能形成含牙囊腫,表現(xiàn)為間歇性隱痛伴頜骨膨隆。需通過CBCT檢查評估骨質(zhì)破壞程度,手術(shù)摘除囊腫同時(shí)拔除患牙是根治方案。
智齒疼痛期間應(yīng)選擇軟質(zhì)食物如南瓜粥、蒸蛋,避免辛辣刺激。每日用沖牙器清潔牙齦邊緣,疼痛超過72小時(shí)或伴隨發(fā)熱需及時(shí)口腔科就診。阻生齒拔除后24小時(shí)內(nèi)冰敷面部,48小時(shí)后開始輕柔漱口促進(jìn)愈合。