自身免疫性肝病可通過免疫抑制治療、對癥支持治療、生活方式調整、定期監測、肝移植等方式控制病情。該病通常由遺傳易感性、環境觸發因素、免疫系統異常、病毒感染、藥物反應等原因引起。
1、免疫抑制治療：糖皮質激素如潑尼松可抑制過度活躍的免疫反應，硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯等免疫抑制劑能減少肝臟炎癥。治療需持續數月甚至數年，期間需監測藥物副作用。
潑尼松
生產廠家：華中藥業股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術前1-2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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2、對癥支持治療：熊去氧膽酸可改善膽汁淤積癥狀，維生素D和鈣劑預防骨質疏松。針對瘙癢癥狀可使用考來烯胺，嚴重黃疸時需光療或血漿置換。
3、生活方式調整：嚴格戒酒減輕肝臟負擔，低脂高蛋白飲食有助于肝細胞修復。每日適度散步、游泳等有氧運動可增強免疫功能，避免劇烈運動。
4、定期監測：每3-6個月檢查肝功能指標，腹部超聲評估肝臟形態變化。出現腹水、肝性腦病等并發癥時需立即住院治療，晚期患者需篩查肝癌。
5、肝移植：終末期肝病患者可考慮肝移植手術，術后需長期服用他克莫司、環孢素等抗排斥藥物。移植后5年生存率可達70%-80%，但存在復發風險。
患者應保持低鹽低脂飲食，適量攝入深海魚、堅果等抗炎食物。太極拳、八段錦等舒緩運動有助于調節免疫平衡，避免生食海鮮預防感染。定期隨訪監測疾病進展是關鍵，出現乏力加重、皮膚黃染等癥狀需及時就診。
