雌二醇水平偏低可通過戊酸雌二醇、結(jié)合雌激素、雌二醇凝膠等藥物補(bǔ)充治療。該現(xiàn)象可能與卵巢功能減退、垂體疾病、過度節(jié)食、長期應(yīng)激、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。
1、激素替代：戊酸雌二醇是臨床常用雌激素制劑，能直接補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的雌二醇。結(jié)合雌激素適用于圍絕經(jīng)期女性，含多種雌激素成分。使用前需評估子宮內(nèi)膜及乳腺健康狀況。
2、局部給藥：雌二醇凝膠經(jīng)皮膚吸收可避免肝臟首過效應(yīng)，適合有血栓風(fēng)險(xiǎn)人群。雌二醇貼片每周更換兩次，維持血藥濃度穩(wěn)定。局部用藥可能出現(xiàn)皮膚瘙癢等反應(yīng)。
3、病因治療：下丘腦-垂體病變患者可能需要促性腺激素治療。甲狀腺功能減退者需同步補(bǔ)充左甲狀腺素。多囊卵巢綜合征患者需聯(lián)合二甲雙胍改善胰島素抵抗。
4、輔助療法：大豆異黃酮作為植物雌激素可輕度改善潮熱癥狀。維生素E聯(lián)合谷維素能緩解自主神經(jīng)功能紊亂。需注意膳食補(bǔ)充劑不能替代藥物治療。
5、生活干預(yù)：每周攝入3次亞麻籽、豆?jié){等富含植物雌激素的食物。堅(jiān)持快走、瑜伽等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。保證每日7小時(shí)睡眠可降低皮質(zhì)醇對雌激素的拮抗作用。
雌二醇偏低者應(yīng)定期監(jiān)測骨密度和血脂水平，避免攝入酒精及高咖啡因飲食。絕經(jīng)后女性需每年進(jìn)行婦科檢查，用藥期間出現(xiàn)異常陰道出血需及時(shí)就診。長期激素治療者建議每6個(gè)月復(fù)查肝腎功能及凝血功能。
