孕婦感染巨細胞病毒可通過定期監(jiān)測、免疫調節(jié)、抗病毒治療、胎兒超聲評估、分娩方式調整等方式干預。巨細胞病毒感染通常由免疫力下降、接觸病毒污染物、母嬰垂直傳播、醫(yī)源性感染、既往感染復發(fā)等原因引起。

1、定期監(jiān)測：

孕婦需每4-6周進行血清IgM/IgG抗體檢測和病毒DNA載量監(jiān)測。通過PCR技術定量分析血液、尿液中的病毒復制情況，結合胎兒超聲檢查評估宮內感染風險。持續(xù)高病毒載量可能提示活動性感染。

2、免疫調節(jié)：

每日補充維生素C200mg、鋅15mg增強免疫功能，保證7-8小時睡眠。適度進行孕婦瑜伽、散步等低強度運動，每周3次每次30分鐘。避免接觸幼兒園兒童等易感人群，降低交叉感染概率。

3、抗病毒治療：

更昔洛韋、纈更昔洛韋、膦甲酸鈉等藥物可用于嚴重活動性感染。藥物治療需嚴格評估孕周和胎兒狀況，妊娠早期禁用更昔洛韋。用藥期間每周監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能指標。

4、胎兒評估：

孕18-22周需進行系統(tǒng)超聲篩查，重點觀察胎兒腦室擴大、腸管強回聲、生長受限等異常。MRI檢查可輔助診斷小頭畸形等神經(jīng)系統(tǒng)病變。羊水穿刺檢測病毒DNA陽性率約30%-40%。

5、分娩管理：

陰道分娩可能增加新生兒感染風險，孕38周后病毒載量＞10^3copies/ml建議剖宮產(chǎn)。分娩時避免使用胎吸、產(chǎn)鉗等器械，新生兒需立即進行尿液PCR檢測。母乳喂養(yǎng)需經(jīng)巴氏消毒處理。

孕婦應保證每日攝入優(yōu)質蛋白60g，包括雞蛋、魚肉、豆制品等；深色蔬菜攝入量不少于300g/天。保持環(huán)境通風，接觸兒童后嚴格洗手。新生兒隨訪需持續(xù)至3歲，定期進行聽力篩查和神經(jīng)發(fā)育評估。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、視力下降或胎動異常時需立即就醫(yī)。