根面齲是否需根管治療需根據齲壞深度及牙髓狀態判斷，可通過樹脂充填、玻璃離子修復、嵌體修復、根管治療、拔牙等方式處理。根面齲通常由牙周萎縮、刷牙方式不當、唾液減少、高糖飲食、牙本質暴露等原因引起。

1、淺齲充填：

齲壞僅累及牙本質淺層時，可直接采用樹脂或玻璃離子材料充填。這類材料能封閉齲洞并釋放氟化物，適合牙根面較軟的牙本質修復。日常需使用含氟牙膏配合軟毛牙刷水平顫動法刷牙。

2、中齲修復：

齲損達牙本質中層但未近髓時，建議選擇嵌體修復或高強度玻璃離子修復。嵌體可更好恢復牙齒形態，玻璃離子則對牙齦刺激較小。伴隨冷熱敏感癥狀時可短期使用脫敏牙膏。

3、深齲評估：

當齲壞接近牙髓腔時，需通過牙髓活力測試判斷是否需根管治療。深齲可能與牙周袋內菌斑堆積、根面凹陷等因素有關，常表現為自發痛或夜間痛。無癥狀深齲可嘗試間接蓋髓術保留活髓。

4、牙髓炎處理：

確診牙髓炎后必須進行根管治療，清除感染牙髓并用牙膠尖充填根管。該癥狀多由細菌毒素穿透牙本質小管引起，可能伴隨咬合痛或牙齦腫脹。根管治療后建議全冠修復防止牙折。

5、拔牙適應癥：

嚴重齲壞導致牙根縱裂或廣泛吸收時需拔除患牙。這種情況常見于長期未治療的根面齲合并牙周病，拔牙后3個月可選擇種植義齒或活動義齒修復。

預防根面齲需控制每日精制糖攝入低于25克，定期使用牙線清理牙齦緣。唾液分泌減少者可咀嚼無糖口香糖刺激分泌，牙周萎縮患者建議每年進行牙周維護治療。出現冷熱刺激痛或食物嵌塞時應及時就診，避免齲損進展至不可逆階段。