邊緣型人格障礙的診斷需由專業精神科醫生依據標準評估，兒童期通常不作明確診斷。
一、診斷核心標準：
根據精神障礙診斷標準，邊緣型人格障礙需滿足人際關系不穩定、自我形象紊亂、沖動行為等至少五項特征。兒童青少年大腦發育未成熟，行為情緒波動可能屬正常發展階段，需持續觀察到成年早期才能確診。典型癥狀包括頻繁自傷威脅、極端理想化與貶低他人、慢性空虛感等，這些表現需持續較長時間且嚴重影響社會功能。
二、兒童評估的特殊性：
兒童出現情緒失控或攻擊行為時，需優先排除創傷后應激障礙、抑郁癥等更常見的發育性問題。專業評估包含詳細發育史采集、家庭互動觀察及標準化量表測評，必要時進行神經心理測試。注意區分青春期正常情緒波動與病態表現，如偶發的自傷行為可能只是應對壓力的暫時方式。
若觀察到孩子長期存在極度害怕被拋棄、人際關系劇烈波動等癥狀，建議前往兒童精神科進行系統評估。日常生活中，家長應保持穩定包容的態度，幫助孩子建立情緒調節策略，如正念呼吸、情緒日記等非藥物干預方式。定期參與體育活動、保證充足睡眠、減少電子屏幕時間等基礎健康管理，對改善情緒穩定性有積極意義。避免隨意給孩子貼標簽，任何診斷都需結合多維度的專業判斷。
