潰瘍性結腸炎存在致死風險，但多數(shù)患者通過規(guī)范治療可長期控制病情。疾病嚴重程度、并發(fā)癥及治療依從性是影響預后的關鍵因素。
1. 疾病分期與風險程度：
輕度患者以黏膜炎癥為主，表現(xiàn)為間歇性腹瀉、腹痛，5年生存率與常人無異。中度患者可能出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥，需加強營養(yǎng)支持與免疫調節(jié)治療。重度患者若發(fā)生中毒性巨結腸或腸穿孔，病死率可達5%-10%，需緊急手術干預。
2. 致命性并發(fā)癥防控：
大出血、膿毒血癥是直接致死主因。病程超10年者需警惕結腸癌變風險，建議每年結腸鏡監(jiān)測。合并原發(fā)性硬化性膽管炎者肝功能衰竭風險增加3倍，需聯(lián)合肝膽專科管理。
3. 規(guī)范化治療策略：
急性期首選5-氨基水楊酸制劑控制炎癥，激素抵抗者可選用免疫抑制劑如硫唑嘌呤。生物制劑如英夫利昔單抗適用于中重度活動期。全結腸切除手術能根治疾病但影響生活質量，適用于藥物無效或癌變患者。
日常需執(zhí)行低渣高蛋白飲食，避免乳制品及辛辣刺激。補充維生素D和鈣劑預防骨質疏松。每周150分鐘中等強度運動如太極拳可改善腸道蠕動。建立癥狀日記監(jiān)測排便頻率與血便程度，心理干預可降低疾病復發(fā)率。病程超8年者每1-2年需進行染色內鏡檢查，40歲以上患者建議增加胸部CT篩查肺栓塞風險。
