直腸腺癌能否治愈取決于疾病分期、患者身體狀況及治療方案選擇。早期發現并規范治療的患者治愈率較高，中晚期患者通過綜合治療可有效控制病情。
1、早期直腸腺癌：
腫瘤局限于黏膜或黏膜下層時，五年生存率可達90%以上。內鏡下黏膜切除術或局部切除術是主要治療方式，術后無需輔助化療。需每3-6個月復查腸鏡和腫瘤標志物，保持低脂高纖維飲食，避免久坐和便秘。
2、中期直腸腺癌：
腫瘤侵犯肌層或區域淋巴結轉移時，需采用新輔助放化療聯合全直腸系膜切除術。術后根據病理分期輔以化療，五年生存率約60%-70%。治療期間需注意預防放射性腸炎，補充蛋白質和維生素，進行盆底肌功能鍛煉。
3、晚期直腸腺癌：
出現遠處轉移時以全身治療為主，靶向藥物聯合化療可延長生存期。肝肺孤立轉移灶可考慮射頻消融或立體定向放療。需加強營養支持，每日攝入35kcal/kg熱量，適當進行八段錦等溫和運動。
確診后應完善基因檢測指導精準治療，KRAS野生型患者可從西妥昔單抗治療中獲益。日常需記錄排便性狀和腹痛情況，避免進食辛辣刺激食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，太極拳和游泳有助于改善治療副作用。心理干預可緩解焦慮抑郁情緒，加入病友互助組織能獲得社會支持。
