酒精性肝病早期通過戒酒和規范治療可以逆轉，但晚期出現肝硬化后難以完全治愈。
1、早期酒精性肝病脂肪肝階段：
此階段肝細胞僅出現脂肪沉積，尚未形成不可逆損傷。嚴格戒酒配合營養支持，6-12個月內肝功能可恢復正常。治療需補充B族維生素和優質蛋白，推薦清蒸魚、豆腐等易消化食物。每日30分鐘有氧運動如快走能促進肝臟代謝。
2、中期酒精性肝炎：
肝細胞出現炎癥壞死時，治愈率約為60%-70%。需在戒酒基礎上使用多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑等護肝藥物。此階段可能出現食欲減退、黃疸等癥狀，飲食應選擇低脂高維生素的燕麥粥、南瓜等，避免動物內臟等高膽固醇食物。
3、晚期肝硬化：
肝臟已形成纖維化瘢痕，治愈可能性極低。治療重點轉為延緩進展，需定期監測門靜脈高壓和腹水情況。并發癥如食管靜脈曲張需進行套扎手術，肝性腦病需用乳果糖調節腸道菌群。飲食需嚴格限鹽，每日鈉攝入控制在2克以內。
酒精性肝病患者需終身禁酒，每日保證8克/公斤體重的優質蛋白攝入，可選擇脫脂牛奶和雞胸肉。合并營養不良時需補充支鏈氨基酸，維生素D缺乏者應每日曬太陽30分鐘。中期以上患者建議每3個月復查肝臟彈性檢測，戒酒困難者可尋求心理科協助進行行為矯正治療。保持22：00前入睡有助于肝細胞修復，避免腌制食品減輕肝臟代謝負擔。
