胃痛通常建議進行胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、腹部超聲、血常規和便常規五項檢查。胃痛可能由胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病等疾病引起,明確病因后可通過藥物或生活方式干預緩解癥狀。
1、胃鏡檢查:
胃鏡檢查是診斷胃部疾病的金標準,可直接觀察食管、胃和十二指腸黏膜的病變情況。檢查前需空腹8小時,醫生會通過口腔插入帶有攝像頭的軟管,過程中可能需要進行活檢。胃鏡檢查能明確診斷胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病,檢查后2小時內應禁食。
2、幽門螺桿菌檢測:
幽門螺桿菌感染是導致慢性胃炎和消化性潰瘍的主要病因。檢測方法包括碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測和胃黏膜活檢。呼氣試驗前需停用抗生素和抑酸藥2-4周,檢測結果陽性提示需要根除治療。幽門螺桿菌感染可能引起反復上腹痛、噯氣等癥狀。
3、腹部超聲:
腹部超聲可排查膽囊結石、胰腺炎等肝膽胰疾病引起的牽涉性胃痛。檢查需空腹8小時以上,通過超聲波成像觀察臟器結構。超聲對膽道系統疾病診斷價值較高,能發現膽囊息肉、膽總管結石等病變,但對胃部黏膜病變分辨率有限。
4、血常規檢查:
血常規可判斷是否存在感染或貧血等全身情況。胃炎活動期可能出現白細胞輕度升高,長期胃出血會導致血紅蛋白下降。檢查需抽取靜脈血,重點關注白細胞計數、血紅蛋白和血小板指標。嚴重貧血可能提示消化道出血,需要進一步排查。
5、便常規檢查:
便常規能發現消化道出血和寄生蟲感染等情況。檢查需留取新鮮糞便樣本,隱血試驗陽性可能提示胃潰瘍或胃癌。長期胃痛伴黑便需警惕上消化道出血,寄生蟲感染可能引起類似胃炎的癥狀。
出現胃痛癥狀時應避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,規律進食。建議選擇易消化的米粥、面條等食物,少量多餐減輕胃部負擔。可適當飲用溫蜂蜜水緩解胃黏膜刺激,避免空腹飲用咖啡和濃茶。持續性胃痛或伴隨體重下降、嘔血等癥狀需及時就醫,胃部疾病早期診斷和治療效果較好。日常生活中應注意飲食衛生,避免過度勞累和精神緊張,幽門螺桿菌感染者應實行分餐制。