醋酸潑尼松龍片需在醫生指導下逐步減量停藥，突然停藥可能引發腎上腺危象。減藥方案主要依據用藥時長、疾病控制情況、個體反應等因素制定，通常采用劑量階梯遞減法或隔日療法。

1、階梯減量法：

長期用藥者超過2周需采用劑量遞減方式。例如每日20毫克使用者可先減至15毫克維持1-2周，無不適再降至10毫克。每階段減幅不超過原劑量10%-20%，全程需監測血壓、血糖等指標。風濕病等慢性病患者減藥周期可能長達數月。

2、隔日療法：

適用于中短期用藥患者，將兩日總劑量集中于隔日清晨頓服。如原每日10毫克可調整為隔日20毫克，逐漸延長服藥間隔。該方法能減輕對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制，但需配合晨間8點前服藥以符合人體皮質醇分泌節律。

3、應激期調整：

減藥期間如遇手術、感染等應激事件，需暫時恢復原治療劑量。拔牙等小手術需當日加倍劑量，重大手術可能需靜脈注射氫化可的松。應激狀態解除后重新開始減量計劃。

4、替代治療：

長期大劑量使用后腎上腺功能受抑者，減藥同時需補充小劑量氫化可的松。通常早晨口服5-10毫克模擬生理分泌，持續1-3個月直至腎上腺功能恢復。期間定期檢測晨起皮質醇水平。

5、癥狀監測：

減藥過程中需警惕乏力、關節痛、低血壓等撤藥反應。出現發熱、嘔吐等腎上腺危象前兆時立即就醫。自身免疫性疾病患者還需監測原發病活動指標，如類風濕因子、抗核抗體等。

停藥后半年內應保持低鹽高蛋白飲食，每日攝入鉀元素不少于3.5克以促進腎上腺功能恢復。適度進行快走、游泳等有氧運動，避免劇烈運動誘發低血糖。建議隨身攜帶醫療警示卡注明用藥史，定期復查腎上腺皮質功能。如出現持續疲勞、皮膚色素沉著等表現，需及時檢測促腎上腺皮質激素水平。