射精障礙可通過心理治療、行為訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。該病癥可能與神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌紊亂、心理因素、藥物副作用、先天畸形等因素有關(guān)。

1、心理干預(yù)：心理因素是射精障礙的常見誘因，焦慮抑郁等情緒可能抑制性興奮傳導(dǎo)。認(rèn)知行為療法可幫助患者建立正確性觀念，伴侶參與治療能緩解緊張關(guān)系。每周1-2次心理咨詢持續(xù)3個(gè)月可見效。

2、行為療法：停動(dòng)技巧訓(xùn)練可延長(zhǎng)興奮期，擠壓法能控制射精閾值。每日進(jìn)行15分鐘盆底肌收縮訓(xùn)練，配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。建議記錄性行為日志追蹤改善進(jìn)度。

3、藥物調(diào)節(jié)：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀可延遲射精，α腎上腺素能受體阻滯劑如特拉唑嗪幫助改善排尿相關(guān)癥狀。睪酮替代療法適用于內(nèi)分泌異常患者，需定期監(jiān)測(cè)激素水平。

4、物理治療：低頻脈沖電刺激可增強(qiáng)陰莖敏感度，真空負(fù)壓裝置輔助勃起功能恢復(fù)。中醫(yī)針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位，10次為1療程。超短波理療對(duì)神經(jīng)損傷型效果顯著。

5、手術(shù)方案：嚴(yán)重器質(zhì)性病變需行精索靜脈結(jié)扎術(shù)或尿道成形術(shù)，術(shù)后配合生物反饋訓(xùn)練。陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于頑固性早泄，術(shù)后3個(gè)月性功能評(píng)估顯示有效率約65%。

日常保持深蹲、凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，飲食多攝入牡蠣、核桃等含鋅食物。避免穿緊身褲減少局部壓迫，性行為前1小時(shí)飲用200ml淡鹽水有助于維持體液平衡。建立規(guī)律作息時(shí)間表，保證23點(diǎn)前入睡。伴侶雙方應(yīng)共同參與治療過程，采用循序漸進(jìn)的方式重建性信心。