滑膜炎可通過休息制動、物理治療、口服藥物、關節腔注射、手術清理等方式治療?;ぱ淄ǔS申P節勞損、運動損傷、感染因素、免疫異常、代謝疾病等原因引起。
1、休息制動:
急性期需減少關節活動,使用支具或彈力繃帶固定患肢。避免爬樓梯、深蹲等加重關節負荷的動作,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。每日冰敷15-20分鐘可緩解腫脹,抬高患肢促進靜脈回流。
2、物理治療:
超短波、超聲波等理療能改善局部血液循環,紅外線照射可減輕疼痛。中醫針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位,推拿手法以揉捏、滾法為主。居家可用艾灸熏灼膝眼穴,每日1次持續10分鐘。
3、口服藥物:
非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉適用于輕中度疼痛,氨基葡萄糖可修復軟骨。秋水仙堿對痛風性滑膜炎有效,嚴重病例短期使用潑尼松等糖皮質激素。需注意胃腸道保護,避免長期服用鎮痛藥。
4、關節腔注射:
玻璃酸鈉注射能增加關節液黏彈性,每周1次連續5周。糖皮質激素注射需嚴格無菌操作,每年不超過3-4次。禁止反復注射封閉針,可能加速軟骨退化,導致肌腱脆性增加。
5、手術清理:
關節鏡下滑膜切除術適用于頑固病例,術后需配合持續被動活動訓練。晚期骨關節炎患者可選擇脛骨高位截骨術,嚴重畸形者需行人工關節置換。術后康復期應循序漸進進行肌力訓練。
日常飲食多攝入深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物,補充維生素C促進結締組織修復??刂企w重減輕關節負擔,太極拳、瑜伽等柔韌性訓練可改善關節活動度。注意膝關節保暖,避免長時間處于潮濕寒冷環境。定期復查關節超聲監測滑膜厚度變化,出現關節交鎖、夜間靜息痛需及時就醫。