心率45-50次/分鐘屬于心動過緩，可能由長期運動訓練、迷走神經張力過高、甲狀腺功能減退、竇房結功能障礙、藥物副作用等因素引起，需結合心電圖、動態心電監測評估。
1、運動員心臟：
長期耐力訓練者心肌收縮力增強，每搏輸出量增加，靜息心率可低至40-50次/分鐘。這類生理性心動過緩無需治療，停止運動后心率會逐漸回升至正常范圍。
2、迷走神經亢進：
夜間睡眠、深度呼吸或按壓眼球時，迷走神經興奮會抑制竇房結自律性。表現為無癥狀的間歇性心率下降，避免頸動脈竇壓迫可減少發作。
3、甲減代謝影響：
甲狀腺激素不足會降低心肌細胞對兒茶酚胺的敏感性。伴隨怕冷、水腫、體重增加等癥狀，需檢測TSH水平，補充左甲狀腺素鈉可改善心率。
4、竇房結病變：
病態竇房結綜合征患者起搏功能退化，常出現頭暈、黑朦等腦缺血表現。動態心電圖顯示竇性停搏＞3秒時，需考慮安裝心臟起搏器。
5、藥物因素：
β受體阻滯劑美托洛爾、鈣通道阻滯劑地爾硫卓、洋地黃類藥物地高辛均可抑制心臟傳導。用藥期間需定期監測心率，必要時調整劑量。
日常可適量飲用淡茶或咖啡提升心率，避免高鉀食物香蕉、土豆加重傳導阻滯。太極拳、八段錦等低強度運動比劇烈活動更適合心動過緩者。出現暈厥或眼前發黑需立即心內科就診，嚴重心動過緩可能需植入永久起搏器維持正常心律。
