唾液腺腫瘤可通過手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。唾液腺腫瘤通常由基因突變、長期吸煙、電離輻射暴露、病毒感染、免疫系統異常等原因引起。
1、手術切除:唾液腺腫瘤首選治療方式為手術完全切除,根據腫瘤位置和大小選擇腮腺淺葉切除術、頜下腺切除術等。手術需在保留面神經功能前提下徹底清除病灶,術后需病理檢查明確性質。惡性腫瘤需擴大切除范圍并清掃頸部淋巴結。
2、放射治療:適用于術后輔助治療或無法手術的病例,采用調強放射治療、質子治療等技術精準照射。中高度惡性或手術切緣陽性者需聯合放療,可降低局部復發率。治療期間需注意口腔黏膜保護,避免放射性頜骨壞死。
3、化學治療:晚期病例可采用順鉑、5-氟尿嘧啶、多西他賽等藥物進行系統化療。多用于腺樣囊性癌等易轉移類型,常與放療聯用。化療可能導致骨髓抑制等副作用,需定期監測血常規和肝腎功能。
4、靶向治療:針對HER2陽性或EGFR過表達腫瘤可使用曲妥珠單抗、西妥昔單抗等靶向藥物。通過阻斷腫瘤特異性信號通路抑制生長,較傳統化療副作用更小。治療前需進行基因檢測篩選適用人群。
5、免疫治療:PD-1抑制劑帕博利珠單抗等可用于復發轉移性病例。通過激活T細胞免疫功能殺傷腫瘤,對MSI-H/dMMR亞型效果顯著。可能出現免疫相關性肺炎等不良反應,需密切監測。
唾液腺腫瘤患者術后需保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3-4次,避免辛辣刺激食物。恢復期可進行頸部輕柔伸展運動,逐步改善張口度。定期復查超聲和MRI監測復發,腺樣囊性癌患者需終身隨訪。飲食宜選擇軟質高蛋白食物如蒸蛋、魚肉泥,補充維生素C促進傷口愈合。心理支持有助于緩解焦慮情緒,必要時可參加腫瘤患者互助小組。