睪丸活檢通常在男性出現無精癥、睪丸體積異常或激素水平異常時進行，主要用于評估生精功能。主要適應癥包括精液分析無精子、睪丸發育不良、性激素檢測異常、不明原因不育以及腫瘤評估。
1、無精子癥：
精液連續三次檢查未見精子時需行活檢。梗阻性無精癥可見睪丸內正常生精細胞，而非梗阻性無精癥則顯示生精功能低下。活檢可鑒別兩類無精癥，為輔助生殖技術選擇提供依據。
2、睪丸發育異常：
睪丸體積小于12毫升或質地異常提示生精障礙。克氏綜合征等染色體異常疾病常伴小睪丸，活檢可明確睪丸曲細精管結構是否完整。青春期延遲患者也需通過活檢評估睪丸成熟度。
3、激素水平紊亂：
促卵泡激素升高伴睪酮降低提示原發性睪丸功能衰竭。活檢可區分唯支持細胞綜合征、生精阻滯等病理類型。垂體激素異常者需排除睪丸本身病變。
4、不育病因排查：
不明原因不育男性經精液檢查、超聲和激素檢測未發現異常時，活檢可發現隱匿性生精功能障礙。約15%的正常精液參數患者活檢顯示生精異常。
5、腫瘤評估：
睪丸腫塊需明確性質時，活檢能鑒別精原細胞瘤與非精原細胞瘤。對側睪丸活檢在睪丸腫瘤患者中可評估是否存在原位癌，指導后續治療決策。
睪丸活檢術后需保持傷口干燥3天，避免劇烈運動1周。穿著寬松內褲減輕陰囊墜脹感，冰敷可緩解腫脹。飲食增加鋅元素攝入如牡蠣、牛肉促進生精功能恢復，術后1個月復查精液質量。出現持續疼痛或發熱需及時就醫排除感染。
