盲腸炎通常無法自愈,需及時醫療干預。盲腸炎即闌尾炎,可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓或腸道寄生蟲等因素引起,需通過抗生素治療或手術切除等方式處理。
1、闌尾管腔阻塞:
闌尾管腔狹窄易被糞石、異物或增生的淋巴組織阻塞,導致腔內壓力升高,血流受阻引發炎癥。早期可能表現為臍周隱痛,逐漸轉移至右下腹。需通過血常規、超聲等檢查確診,輕度病例可嘗試靜脈注射頭孢曲松等抗生素,但多數需腹腔鏡闌尾切除術。
2、細菌感染:
腸道內大腸桿菌、厭氧菌等病原體過度繁殖可能直接侵襲闌尾黏膜。常伴有發熱、惡心及白細胞升高,疼痛多呈持續性加劇。需聯合使用甲硝唑與第三代頭孢菌素抗感染,若48小時內無緩解或出現腹膜刺激征,需緊急手術。
3、淋巴濾泡增生:
青少年因免疫反應活躍,闌尾壁淋巴組織增生可能占位阻塞管腔。好發于上呼吸道感染后,疼痛起病較緩但進行性加重。早期可嘗試保守治療,若C反應蛋白持續升高則需手術。
4、糞石嵌頓:
干燥糞塊卡壓闌尾根部時,可能造成局部缺血壞死。疼痛突發且劇烈,常伴嘔吐和腸鳴音減弱。CT檢查可見闌尾腫脹及周圍滲出,此類情況需立即行開腹或微創手術。
5、腸道寄生蟲:
蛔蟲、蟯蟲等寄生蟲鉆入闌尾腔體可能引發機械性刺激與炎癥反應。多見于衛生條件較差地區,疼痛呈陣發性絞痛。需手術取出蟲體并配合阿苯達唑等驅蟲藥治療。
闌尾炎患者術后應逐步恢復飲食,從流質過渡到低纖維軟食,避免牛奶、豆類等產氣食物。兩周內限制劇烈運動,可進行散步促進腸蠕動。日常需保持規律排便習慣,出現持續腹脹或傷口滲液需復診。高危人群建議定期驅蟲,兒童注意手衛生與飲食清潔,老年人警惕不典型腹痛癥狀。