睡覺起來肩膀疼可能由睡姿不當、肩周炎、頸椎病、肌肉勞損、肩袖損傷等原因引起。

1、睡姿不當：

長時間保持側臥或手臂受壓姿勢會導致局部血液循環受阻，肌肉持續緊張。枕頭過高或過低可能使頸椎和肩部肌肉處于非生理曲度，引發晨起酸痛。調整睡眠姿勢為仰臥、選擇高度適中的記憶枕可緩解癥狀。

2、肩周炎：

肩關節周圍組織慢性炎癥會導致晨僵和活動受限，疼痛多位于肩前外側。可能與年齡增長、糖尿病等因素有關，通常伴隨抬臂困難。熱敷配合鐘擺運動可改善癥狀，嚴重時需關節腔注射治療。

3、頸椎病：

頸椎退變壓迫神經根會引起放射性肩部疼痛，常伴有頸部僵硬和手指麻木。椎間盤突出或骨質增生是主要誘因，夜間血流減慢可能加重癥狀。頸椎牽引和低頻脈沖治療有一定效果。

4、肌肉勞損：

白天過度使用肩部肌肉導致乳酸堆積，睡眠時肌肉修復過程中產生酸痛感。常見于健身人群或體力勞動者，疼痛呈彌漫性。局部按摩和筋膜槍放松能加速代謝廢物清除。

5、肩袖損傷：

肩關節肌腱撕裂或炎癥會引起夜間靜息痛，翻身時疼痛加劇。多由外傷或長期過度活動導致，可能伴隨關節彈響。超聲檢查可明確損傷程度，部分患者需關節鏡手術修復。

建議睡眠時避免長時間單側受壓，可使用孕婦枕或肩頸支撐枕保持生理曲度。日常可進行爬墻運動、彈力帶訓練增強肩袖肌群力量，游泳等低沖擊運動有助于改善血液循環。若疼痛持續超過兩周、出現關節活動障礙或夜間痛醒，需及時排查風濕免疫性疾病或神經卡壓等病理因素。急性期疼痛可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏，但需在醫生指導下規范用藥。