絨毛穿刺可能導致流產、感染、羊水滲漏、胎兒損傷及Rh致敏等風險。主要風險包括穿刺點出血、絨毛取樣失敗、誘發宮縮、胎盤血腫及母體不適反應。
1、流產風險:
絨毛穿刺約有0.5%-1%的概率引發流產,多發生于術后1-2周內。操作過程中若刺激子宮或損傷胎盤,可能誘發宮縮導致妊娠終止。高齡孕婦、子宮畸形或既往有流產史者風險相對更高。
2、感染風險:
穿刺可能將細菌帶入宮腔引發絨毛膜羊膜炎,發生率約0.1%-0.3%。表現為發熱、腹痛、陰道分泌物異常等癥狀。糖尿病患者及免疫力低下人群需特別警惕,嚴重感染可能需終止妊娠。
3、羊水滲漏:
約1%-2%的孕婦術后出現羊水緩慢滲漏,多數可自愈。持續性滲漏可能導致羊水過少,影響胎兒肺部發育。穿刺針徑較粗或多點穿刺時更易發生,需密切監測胎動及超聲檢查。
4、胎兒損傷:
極少數情況下穿刺針可能誤傷胎兒肢體或重要器官,尤其在孕周較小11周前時操作風險增加。超聲引導可降低該風險,但胎兒指趾缺失等輕微損傷仍有報道。
5、Rh致敏反應:
Rh陰性孕婦若未及時注射抗D免疫球蛋白,接觸胎兒Rh陽性紅細胞后可能產生抗體,導致后續妊娠發生新生兒溶血病。所有Rh陰性孕婦術后需在72小時內完成預防性注射。
建議術前完善超聲評估胎盤位置及胎兒情況,選擇有資質的醫療機構操作。術后24小時內避免劇烈活動,觀察腹痛、陰道流血及發熱等癥狀。保持外陰清潔,補充優質蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復,每日飲水量不少于2000毫升。出現胎動異常或持續宮縮需立即就醫,術后2周復查超聲確認胎兒狀況。均衡飲食可增加新鮮果蔬攝入,補充維生素C增強免疫力,避免生冷食物降低感染風險。