鹽酸美金剛片需避免與NMDA受體拮抗劑、中樞興奮劑、抗膽堿能藥物、單胺氧化酶抑制劑及部分降壓藥合用。
1、NMDA受體拮抗劑：
鹽酸美金剛片本身為NMDA受體拮抗劑，與同類藥物如氯胺酮、右美沙芬合用可能增強中樞神經系統抑制作用，導致嗜睡、意識模糊或呼吸抑制。臨床需監測神經精神癥狀，必要時調整劑量。
2、中樞興奮劑：
哌甲酯、莫達非尼等藥物可能拮抗美金剛的神經保護作用，影響阿爾茨海默病治療效果。兩類藥物聯用需評估認知功能變化，優先考慮非藥物干預措施。
3、抗膽堿能藥物：
苯海索、奧昔布寧等藥物與美金剛聯用可能加重口干、便秘及認知功能下降。老年患者應定期進行認知評估，必要時改用膽堿酯酶抑制劑替代治療。
4、單胺氧化酶抑制劑：
司來吉蘭、雷沙吉蘭與美金剛存在藥效學相互作用風險，可能誘發5-羥色胺綜合征。聯合用藥期間需密切監測血壓、體溫及精神狀態變化。
5、部分降壓藥物：
美金剛可能增強硝苯地平、氨氯地平的降壓效果，導致體位性低血壓。建議用藥期間定期測量血壓，避免突然改變體位。
使用鹽酸美金剛片期間應保持低鹽低脂飲食，適當進行散步、太極拳等溫和運動，定期復查肝腎功能。護理時需觀察患者精神狀態變化，避免駕駛或操作精密儀器。出現嚴重頭暈、幻覺等癥狀需立即就醫調整用藥方案。
