種植牙松動可通過重新固定、牙周治療、骨增量手術、更換基臺、種植體取出等方式處理。種植牙松動通常由骨結合失敗、牙周炎癥、咬合力過大、基臺松動、種植體折斷等原因引起。
1、重新固定：
基臺螺絲松動是常見原因，需由醫生使用扭矩扳手重新緊固。術后24小時內避免咀嚼硬物，定期復查咬合情況。若反復松動需排查種植體周圍骨吸收或機械并發癥。
2、牙周治療：
種植體周圍炎可能導致骨量喪失，表現為牙齦紅腫、探診出血。需進行齦下刮治配合氯己定含漱，嚴重者需使用米諾環素局部緩釋劑。日常使用沖牙器清潔種植體頸部。
3、骨增量手術：
骨結合失敗時需拍攝CBCT評估骨缺損程度。上頜竇提升術或引導骨再生術可重建骨量，術后6個月方可重新種植。吸煙者需術前戒煙2周以保障成骨效果。
4、更換基臺：
個性化基臺能改善角度異常導致的受力不均。氧化鋯基臺適用于前牙美學區，鈦合金基臺更適合后牙功能區。基臺與種植體連接處需達到35N·cm扭矩值。
5、種植體取出：
種植體折斷或嚴重感染時需反向旋出種植體，使用環形骨刀或超聲骨刀減少創傷。即刻拔除病例可同期植入骨替代材料，延期4-6個月后重新植入。
種植牙松動期應避免咀嚼年糕、堅果等粘硬食物，每日使用單束牙刷清潔種植體頸部。術后3個月內每周復查咬合情況，骨增量患者需補充鈣劑與維生素D。游泳等劇烈運動需待骨結合完全后恢復，建議選擇低強度有氧運動促進局部血液循環。
