藍光治療黃疸偏高對寶寶的影響通常可控，治療期間需監測體溫、補液及眼部防護。新生兒黃疸可能由膽紅素代謝異常、母乳喂養不足、溶血性疾病、感染或遺傳因素引起。

1、體溫波動：

藍光治療可能導致寶寶體溫輕微升高，治療期間需每2-4小時監測肛溫。護理人員應調節光療箱溫度至中性溫度帶32-34℃，避免包裹過厚衣物。體溫超過37.5℃時可暫停光療，采用物理降溫措施。

2、水分丟失：

光療會加速皮膚水分蒸發，每日液體攝入量需增加20-30ml/kg。母乳喂養者需按需哺乳，配方奶喂養者可間隔補充5%葡萄糖水。觀察前囟凹陷、尿量減少等脫水體征，必要時靜脈補液。

3、眼部損傷：

藍光中的高能量光線可能對視網膜造成損害，必須全程佩戴遮光眼罩。眼罩需完全覆蓋眼眶，每4小時取下檢查皮膚受壓情況。發現結膜充血或分泌物增多需暫停治療并眼科評估。

4、皮疹腹瀉：

約15%患兒會出現青銅色皮疹或稀便，這與膽紅素光異構體沉積有關。皮疹無需特殊處理，光療結束后2-3天自行消退。腹瀉期間注意臀部護理，使用氧化鋅軟膏預防紅臀。

5、遠期影響：

規范光療不會影響生長發育，但血清總膽紅素>25mg/dl可能增加聽力損傷風險。治療期間需定期檢測膽紅素水平，早產兒或溶血患兒建議聯合白蛋白輸注增強療效。

光療期間可增加哺乳頻率促進膽紅素排泄，暫停維生素D補充劑避免光敏感反應。治療結束后48小時復查膽紅素，居家觀察皮膚黃染是否復發。保持每日曬太陽10-15分鐘，選擇上午10點前或下午4點后的散射陽光。若出現嗜睡、拒奶或肌張力改變需立即返院評估。