艾滋病紅疹主要表現為非特異性斑丘疹或玫瑰糠疹樣皮損，通常伴隨瘙癢且對抗組胺藥反應不佳。其特點主要與免疫系統受損程度相關，包括分布廣泛、持續時間長、易繼發感染等。

1、分布特點：

艾滋病相關紅疹多呈對稱性分布，常見于軀干、面部及四肢近端。與普通過敏疹不同，這類皮疹往往在胸背部形成"圣誕樹樣"分布模式，可能逐漸蔓延至全身。皮損范圍與CD4+T淋巴細胞計數相關，當計數低于200個/μL時可能出現更廣泛的皮疹。

2、形態特征：

早期多表現為直徑2-5毫米的粉紅色斑疹或丘疹，隨病情進展可融合成片。特征性表現為皮疹中央可能出現蒼白區，周圍環繞紅斑，稱為"靶形損害"。約30%患者會發展為脂溢性皮炎樣改變，伴有銀白色鱗屑。

3、伴隨癥狀：

紅疹常伴隨持續低熱37.5-38.5℃、夜間盜汗及無痛性淋巴結腫大。口腔黏膜可能同時出現毛狀白斑或鵝口瘡。部分患者會有指甲改變，表現為縱向黑褐色條紋或甲板增厚。

4、病程特點：

普通藥疹通常在停藥后1-2周消退，而艾滋病相關紅疹往往持續4周以上。皮疹可能呈現周期性加重與緩解，使用常規抗過敏治療效果不明顯。在高效抗逆轉錄病毒治療HAART初期可能出現免疫重建炎癥綜合征導致的皮疹加重。

5、鑒別要點：

需重點與梅毒二期玫瑰疹、傳染性軟疣及藥疹相鑒別。艾滋病皮疹通常不累及掌跖部位，此點可與梅毒區分。皮疹活檢可見血管周圍淋巴細胞浸潤，但無特異性。血清學檢測HIV抗體及病毒載量測定是確診依據。

艾滋病相關皮膚表現需要綜合管理，保持皮膚清潔使用溫和無皂基洗劑，避免搔抓導致繼發感染。穿著寬松棉質衣物減少摩擦，室內維持50%-60%濕度緩解皮膚干燥。飲食注意補充維生素A、B族及鋅元素，適量增加優質蛋白攝入。出現進行性加重的皮膚損害或伴隨38.5℃以上發熱時，需立即至感染科就診進行抗病毒治療評估。日常避免紫外線直射，使用SPF30以上物理防曬霜，定期監測CD4細胞計數和病毒載量水平。