男性型脫發雄激素性脫發的典型癥狀包括發際線后移、頭頂毛發稀疏、頭發逐漸細軟等，發展過程可分為早期、進展期和晚期三個階段。

1、發際線后移：

早期表現為額角或前額發際線呈M型上移，毛發密度降低但毛囊尚未完全萎縮。部分患者伴隨頭皮油脂分泌增多，這與雄激素刺激皮脂腺活躍有關。該階段可通過外用米諾地爾延緩進展，但需持續使用6個月以上才能觀察到效果。

2、頭頂毛發稀疏：

進展期可見頭頂部毛發明顯變薄，形成橢圓形脫發區醫學稱“冠狀脫發”，頭發直徑逐漸縮小為毳毛。毛囊微型化是主要病理特征，與二氫睪酮對毛囊的抑制作用相關。口服非那雄胺可阻斷該過程，但需注意藥物可能影響性功能等副作用。

3、頭發細軟易斷：

毛發周期縮短導致生長期頭發比例下降，新生頭發變得柔軟無力，輕輕牽拉即脫落。顯微鏡下可見毛干直徑差異超過20%，這種毛發營養不良現象與毛乳頭細胞功能減退有關。低強度激光治療可能改善局部微循環。

4、頭皮顯露明顯：

晚期頭皮清晰可見，殘留毛發呈島狀分布，部分毛囊完全萎縮形成永久性脫發區。此時毛囊干細胞活性喪失，通常需要毛發移植手術重建發際線。術前需評估供區毛囊質量，術后配合藥物治療維持效果。

5、心理影響：

約40%患者出現焦慮或自卑情緒，年輕患者對形象變化尤為敏感。認知行為療法可緩解心理壓力，必要時可佩戴假發或使用纖維增發產品進行臨時修飾。

建議每日攝入富含鋅牡蠣、堅果、維生素B族全谷物及蛋白質魚類的食物，避免高糖高脂飲食加重皮脂分泌。適度頭皮按摩指腹輕叩可促進血液循環，但切忌用力抓撓導致機械性脫發。每周3次30分鐘有氧運動有助于調節雄激素水平，游泳時建議佩戴硅膠泳帽減少氯損傷。若脫發速度突然加快或伴隨頭皮紅斑脫屑，需及時排除脂溢性皮炎或斑禿等繼發因素。