烏梅丸適用于蛔蟲感染、慢性腹瀉、膽道蛔蟲癥等患者，主要針對腸道寄生蟲病及部分消化系統疾病。適用人群主要有蛔蟲病反復發作者、長期慢性腹瀉患者、膽道蛔蟲癥引發腹痛者、腸道功能紊亂伴寄生蟲感染風險者、特定中醫辨證屬寒熱錯雜證者。

1、蛔蟲病反復發作者：

烏梅丸是傳統驅蟲方劑，對蛔蟲感染有顯著療效。蛔蟲寄生腸道可引起臍周陣發性絞痛、食欲異常、夜間磨牙等癥狀，反復感染可能導致營養不良或腸梗阻。烏梅丸中烏梅、細辛等成分能麻痹蟲體，黃連、黃柏可清除濕熱，適合多次驅蟲治療無效或反復感染者。兒童、衛生條件較差地區人群更需關注。

2、慢性腹瀉患者：

長期腹瀉屬中醫“久痢”范疇，若辨證為寒熱錯雜型表現為腹瀉黏液便、里急后重伴畏寒，烏梅丸可調和寒熱。方中烏梅澀腸止瀉，干姜溫中散寒，黃連清熱燥濕，適用于抗生素相關性腹瀉、腸易激綜合征腹瀉型等。需排除感染性腹瀉急性期。

3、膽道蛔蟲癥腹痛者：

蛔蟲鉆入膽道引發劇烈右上腹鉆頂樣疼痛時，烏梅丸能安蛔止痛。其酸性成分可使蟲體退出膽道，蜀椒、桂枝溫通膽道，適合突發劍突下絞痛伴嘔吐蛔蟲者。但需注意，出現黃疸、高熱等嚴重膽道感染癥狀時應立即就醫。

4、腸道功能紊亂者：

腸道菌群失調或功能性胃腸病伴寄生蟲感染風險者，烏梅丸可調節腸道環境。烏梅含有機酸能抑制有害菌，當歸改善腸道微循環，黨參增強免疫力，適用于腹脹、排便不規律且糞便檢查發現蟲卵者。常與益生菌聯合使用。

5、寒熱錯雜證者：

中醫辨證屬上熱下寒如口苦咽干伴四肢不溫或厥陰病消渴、氣上撞心者，烏梅丸可平調寒熱。方中黃連清上熱，附子溫下寒，適合更年期綜合征、糖尿病自主神經病變等出現復雜寒熱癥狀者。需由中醫師明確辨證。

服用烏梅丸期間應避免生冷油膩食物，慢性病患者需監測血壓血糖變化。孕婦及胃潰瘍患者慎用，急性膽道感染、腸梗阻等急重癥需優先西醫治療。建議定期復查糞便蟲卵，驅蟲治療需全家同步進行，注意餐具消毒與手衛生。日常可配合山藥、蓮子等健脾食材調理腸道功能，適度運動增強體質。