盆腔脂肪增多癥主要通過影像學檢查結合臨床表現診斷，診斷方法有超聲檢查、CT掃描、磁共振成像、膀胱鏡檢查及病理活檢。

1、超聲檢查：

超聲是初步篩查盆腔脂肪增多癥的首選方法，可顯示盆腔內異常增多的脂肪組織回聲。典型表現為膀胱周圍或直腸周圍出現均勻的高回聲團塊，邊界清晰但無包膜。超聲檢查具有無創、經濟、可重復性強的優勢，能動態觀察脂肪組織對泌尿系統的壓迫情況，如膀胱變形、輸尿管擴張等間接征象。

2、CT掃描：

CT是確診盆腔脂肪增多癥的金標準，能清晰顯示脂肪組織的分布范圍及密度特征。典型CT表現為盆腔內彌漫性脂肪密度影CT值-120至-80HU，包裹但不侵犯周圍臟器。增強掃描可鑒別脂肪肉瘤等惡性腫瘤，后者通常伴有不均勻強化或壞死灶。三維重建技術還能評估輸尿管受壓程度及腎積水情況。

3、磁共振成像：

MRI對軟組織分辨率高，能多平面顯示脂肪組織的解剖關系。T1加權像呈高信號，T2加權像呈中等信號，脂肪抑制序列信號明顯衰減是特征性表現。MRI尤其適合評估脂肪組織與神經血管束的關系，對于術前規劃具有重要價值。彌散加權成像還可輔助鑒別脂肪性腫瘤。

4、膀胱鏡檢查：

膀胱鏡下可見膀胱壁受壓形成的典型"沙漏樣"變形或膀胱頸抬高，黏膜通常正常。逆行造影能顯示輸尿管走行迂曲或外壓性狹窄。對于合并血尿或排尿困難的患者，膀胱鏡檢查可排除膀胱腫瘤、間質性膀胱炎等共病，同時獲取尿液細胞學檢查標本。

5、病理活檢：

經影像學檢查仍不能明確診斷時，可在CT或超聲引導下進行穿刺活檢。病理學特征為成熟脂肪細胞增生，無細胞異型性或核分裂象，間質血管分布正常。活檢主要用于排除脂肪肉瘤、纖維脂肪瘤等腫瘤性疾病，通常不作為常規診斷手段。

確診盆腔脂肪增多癥后，建議采取低脂高纖維飲食控制體重增長，避免高糖食物減少脂肪堆積。適度進行游泳、瑜伽等不增加盆腔壓力的運動，避免久坐或騎行等壓迫盆腔的活動。定期復查泌尿系統超聲監測病情進展，出現嚴重尿路梗阻時需及時就醫。戒煙限酒有助于改善代謝紊亂，減少盆腔脂肪的進一步增生。