成人咳嗽可選用右美沙芬、氨溴索或復方甘草片等藥物緩解癥狀。咳嗽用藥需根據病因選擇,主要考慮鎮咳藥、祛痰藥、抗組胺藥、抗生素及支氣管擴張劑五類。
1、鎮咳藥:
中樞性鎮咳藥如右美沙芬適用于干咳無痰情況,通過抑制延髓咳嗽中樞發揮作用。含可待因的復方制劑需謹慎使用,可能引起嗜睡或便秘等副作用。過敏性咳嗽可配合抗組胺藥聯合治療。
2、祛痰藥:
氨溴索或乙酰半胱氨酸適用于痰液黏稠的咳嗽,能分解痰液中的黏蛋白纖維。用藥期間需保持充足水分攝入,慢性支氣管炎患者可長期低劑量使用。痰量增多時需警惕肺部感染可能。
3、抗組胺藥:
氯雷他定等第二代抗組胺藥對過敏性咳嗽有效,可減輕鼻后滴漏引發的咽喉刺激。需注意該類藥物可能引起口干,青光眼患者應避免使用。晨起或夜間加重的咳嗽建議睡前服藥。
4、抗生素:
細菌感染引起的咳嗽需經醫生評估后使用阿莫西林等抗生素。自行濫用抗生素可能導致耐藥性,支原體感染需選用大環內酯類藥物。用藥前應進行血常規或痰培養檢查明確病原體。
5、支氣管擴張劑:
多索茶堿適用于伴有喘息的咳嗽,通過松弛支氣管平滑肌改善通氣。哮喘患者需配合吸入激素治療,用藥期間監測心率變化。心功能不全者需調整給藥劑量。
咳嗽期間建議保持室內濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免辛辣刺激食物,可食用雪梨、白蘿卜等潤肺食材。吸煙者需嚴格戒煙,霧霾天氣減少外出。若咳嗽持續超過2周、出現血痰或呼吸困難,需及時進行胸部CT檢查。夜間咳嗽加重者可嘗試抬高床頭15度,過敏性咳嗽患者需定期清洗床上用品。