脫發(fā)嚴(yán)重可通過調(diào)整生活方式、營養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療、物理治療和手術(shù)植發(fā)等方式改善。脫發(fā)通常由激素失衡、營養(yǎng)不良、壓力過大、疾病因素和遺傳因素等原因引起。

1、激素失衡：

雄激素性脫發(fā)是最常見的脫發(fā)類型，與體內(nèi)二氫睪酮水平升高有關(guān)。男性表現(xiàn)為發(fā)際線后移和頭頂稀疏，女性多為頭頂毛發(fā)變細(xì)。可通過口服非那雄胺或外用米諾地爾進(jìn)行治療，嚴(yán)重者需考慮抗雄激素療法。伴隨頭皮油脂分泌旺盛時需配合控油洗發(fā)產(chǎn)品。

2、營養(yǎng)不良：

缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營養(yǎng)素會導(dǎo)致休止期脫發(fā)。長期節(jié)食減肥人群常見發(fā)質(zhì)干枯、易斷裂。建議每日攝入足量瘦肉、雞蛋、深海魚，補(bǔ)充復(fù)合維生素。血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)鐵蛋白低于30μg/L時需進(jìn)行鐵劑補(bǔ)充。

3、壓力過大：

精神緊張會引發(fā)斑禿或彌漫性脫發(fā)，與應(yīng)激激素影響毛囊周期有關(guān)。表現(xiàn)為突發(fā)圓形脫發(fā)斑或洗頭時大量脫發(fā)。通過正念冥想、規(guī)律運(yùn)動和心理疏導(dǎo)可緩解，急性期可短期使用糖皮質(zhì)激素。伴隨失眠焦慮時需同步干預(yù)情緒問題。

4、疾病因素：

甲狀腺功能異常、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病會導(dǎo)致病理性脫發(fā)。甲狀腺功能減退者毛發(fā)干燥易斷，甲亢患者頭發(fā)細(xì)軟稀疏。需治療原發(fā)病，配合使用生發(fā)激光帽等物理療法。伴隨疲勞、體重變化等癥狀時應(yīng)篩查內(nèi)分泌指標(biāo)。

5、遺傳因素：

家族性脫發(fā)多在20-30歲開始顯現(xiàn)，毛囊對雄激素敏感性增高。早期使用米諾地爾可延緩進(jìn)展，中晚期需進(jìn)行毛發(fā)移植。女性更年期后雌激素下降會加速遺傳性脫發(fā)進(jìn)程，建議提前干預(yù)。

日常建議每日梳頭按摩頭皮促進(jìn)血液循環(huán)，選擇無硅油洗發(fā)水避免毛囊堵塞。每周2-3次使用含咖啡因的防脫發(fā)精華，避免高溫吹風(fēng)和過度染燙。保證7-8小時睡眠，適量食用黑芝麻、核桃等富含不飽和脂肪酸的食物。持續(xù)脫發(fā)量超過100根/天或出現(xiàn)斑塊狀脫發(fā)時，建議及時至皮膚科進(jìn)行毛囊鏡檢查和激素水平檢測。