多數盆腔炎患者經規范治療后可以正常生育，但未及時治療可能影響生育功能。盆腔炎對生育的影響主要與炎癥程度、治療時機、輸卵管損傷、盆腔粘連、復發次數等因素有關。

1、炎癥程度：

輕度盆腔炎及時抗感染治療通常不影響生育。急性期使用多西環素、頭孢曲松等抗生素可有效控制感染，避免炎癥擴散至輸卵管和卵巢。若發展為慢性盆腔炎，可能引發長期盆腔充血和組織增生。

2、治療時機：

發病后2周內接受治療者生育力保存較好。延誤治療會導致病原體上行感染，造成輸卵管黏膜破壞。治療需完成足療程抗生素，常用方案包括氧氟沙星聯合甲硝唑，必要時需靜脈給藥。

3、輸卵管損傷：

約25%盆腔炎患者會出現輸卵管阻塞或積水。衣原體感染易引起輸卵管纖毛功能喪失，淋球菌感染常導致輸卵管閉鎖。需通過子宮輸卵管造影評估通暢度，嚴重者需腹腔鏡手術松解粘連。

4、盆腔粘連：

慢性炎癥可致卵巢與周圍組織粘連，影響卵子排出。典型表現為性交痛和排卵期腹痛，超聲可見附件區增厚。輕度粘連通過盆底理療可改善，重度需行宮腹腔鏡聯合手術。

5、復發次數：

反復發作3次以上者不孕風險增加40%。多次感染會加重輸卵管損傷，建議治愈后6個月再備孕。高危人群需定期婦科檢查，避免不潔性生活，伴侶需同步治療。

盆腔炎患者備孕前建議進行系統評估，包括白帶常規、支原體培養、輸卵管通暢度檢查等。日常避免久坐，可進行凱格爾運動改善盆腔血液循環。飲食增加蛋白質和維生素攝入，限制辛辣刺激食物。急性發作期禁止同房，慢性期使用避孕套減少感染風險。治療后半年未孕需排查輸卵管因素，必要時考慮輔助生殖技術。