角膜移植術后可能出現散光，這是常見的術后并發癥之一。角膜移植手術過程中，供體角膜與受體角膜的縫合張力不均勻、角膜曲率改變等因素都可能導致散光。
1、術后散光的主要原因：
角膜移植術后散光主要與手術技術、個體差異及愈合過程相關。縫合方式直接影響角膜形態，間斷縫合比連續縫合更易造成不規則散光。供體角膜與受體角膜的大小匹配度不足時，可能產生屈光參差。術后角膜水腫、瘢痕形成等愈合反應也會改變角膜曲率。部分患者術前已存在高度散光，術后可能殘留或加重。
2、散光的干預措施：
輕度散光可通過框架眼鏡或軟性角膜接觸鏡矯正。中重度不規則散光需使用硬性透氧性角膜接觸鏡。角膜地形圖引導的個性化切削手術適用于術后1年以上且屈光狀態穩定的患者。極少數情況下需調整或拆除部分縫線以改善角膜形態。術后早期定期復查角膜地形圖有助于及時發現散光變化。
角膜移植術后需嚴格遵醫囑使用抗排斥藥物，避免揉眼或劇烈運動。術后3個月內避免游泳及眼部化妝，外出佩戴防護鏡。飲食注意補充維生素A和優質蛋白，如胡蘿卜、深海魚等促進角膜修復。保持規律作息，控制血糖血壓在正常范圍。術后散光多數可通過光學矯正改善，嚴重者需二次手術干預的概率不足5%。
