非特異性外陰炎是外陰皮膚或黏膜的非感染性炎癥反應,主要由外陰局部刺激、過敏反應、衛生習慣不良、內分泌變化及皮膚屏障受損等因素引起。
1、局部刺激:
外陰接觸化纖內褲、衛生巾、洗滌劑等物理或化學刺激物時,可能引發機械性摩擦或接觸性皮炎。長期使用堿性肥皂清洗外陰會破壞皮膚弱酸性環境,導致角質層損傷。建議選擇棉質透氣內衣,避免局部反復摩擦。
2、過敏反應:
部分人群對避孕套乳膠、香水成分或藥物輔料等物質過敏,免疫系統釋放組胺等介質引發血管擴張和炎性滲出。臨床表現為外陰紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢,嚴重時可出現水皰。需通過斑貼試驗明確過敏原并規避接觸。
3、衛生管理不當:
經期長時間不更換衛生用品、如廁后擦拭方向錯誤等行為會使外陰處于潮濕環境,削弱皮膚防御功能。糖尿病患者尿糖刺激或尿失禁患者尿液浸漬更易誘發炎癥。保持外陰干燥清潔是基礎預防措施。
4、激素水平波動:
絕經后雌激素下降導致外陰黏膜萎縮變薄,皮脂腺分泌減少使皮膚易受刺激。妊娠期陰道分泌物增多改變局部pH值,可能繼發非感染性炎癥。針對更年期患者可考慮局部雌激素軟膏治療。
5、皮膚屏障破壞:
過度搔抓、激光脫毛或外用藥物不當可能損傷外陰皮膚完整性,使病原體易于定植。合并特應性皮炎、銀屑病等慢性皮膚病時,炎癥反應會進一步加重。修復屏障可使用含神經酰胺的保濕劑。
日常需穿著寬松棉質內褲并每日更換,避免使用香皂或沐浴露直接清洗外陰區域。經期每2-3小時更換衛生巾,排便后從前向后擦拭。急性期可冷敷緩解瘙癢,禁用熱水燙洗。若出現持續性灼痛、潰瘍或分泌物異常,需排除真菌、滴蟲等特異性感染后針對性治療。合并糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制血糖,絕經后女性可咨詢醫生進行局部激素替代。