阿齊沙坦片主要用于治療高血壓,使用前需注意藥物過敏史、肝腎功能異常、妊娠哺乳期禁用、避免與特定藥物聯用以及監測血壓變化。
1、過敏史:
對阿齊沙坦或其輔料過敏者禁用。首次用藥需觀察是否出現皮疹、面部腫脹或呼吸困難等過敏反應,嚴重過敏需立即停藥并就醫。磺胺類藥物過敏者可能交叉過敏,需謹慎評估。
2、肝腎功能:
中重度肝功能不全者需調整劑量,Child-Pugh評分≥7分時避免使用。嚴重腎功能不全肌酐清除率<30ml/min可能需減量,用藥期間定期監測肝酶及肌酐水平,防止藥物蓄積。
3、妊娠禁忌:
妊娠期女性絕對禁用,該藥可能致胎兒畸形或死亡。育齡女性用藥需采取可靠避孕措施,發現妊娠立即停藥。哺乳期安全性未明確,建議暫停哺乳或更換藥物。
4、藥物相互作用:
避免與鉀補充劑、保鉀利尿劑聯用以防高鉀血癥。與非甾體抗炎藥合用可能降低降壓效果并增加腎損傷風險。與鋰劑聯用需監測血鋰濃度,防止毒性反應。
5、血壓監測:
用藥初期可能出現體位性低血壓,建議從低劑量開始。老年人或血容量不足者更易發生頭暈或跌倒,需定期測量立臥位血壓。若出現持續性低血壓或心悸,需調整治療方案。
服用阿齊沙坦片期間需保持低鹽飲食,每日鈉攝入控制在2克以內,適當增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物。避免突然起身以防體位性低血壓,建議進行適度有氧運動如快走或游泳,每周3-5次。用藥期間禁止飲酒,酒精可能增強降壓作用導致危險。定期復診檢查電解質平衡及靶器官功能,若出現肌無力或心律不規律及時就醫。合并糖尿病患者需加強血糖監測,該藥可能影響胰島素敏感性。