妊娠期及產褥期深靜脈血栓多發生于下肢深靜脈，尤其左側髂靜脈、股靜脈和腘靜脈。主要影響因素包括妊娠期血液高凝狀態、子宮壓迫血管、活動減少、激素水平變化及遺傳性血栓傾向。

1、左側髂靜脈：

妊娠期增大的子宮機械性壓迫左側髂總靜脈，導致靜脈回流受阻。解剖學上左側髂靜脈需橫跨脊柱前方與右側髂靜脈匯合，此處受壓風險更高。臨床表現為左下肢腫脹、疼痛，可能伴隨皮膚溫度升高。超聲檢查可明確診斷，治療需結合抗凝藥物如低分子肝素，嚴重者需放置下腔靜脈濾器。

2、股靜脈：

股靜脈是下肢深靜脈系統的主要通道，妊娠期下肢血流速度減慢易在此形成血栓。患者常出現大腿內側壓痛、下肢周徑增粗。該部位血栓脫落風險較高，可能引發肺栓塞。預防措施包括穿戴彈力襪、避免久坐，確診后需規范抗凝治療至少3個月。

3、腘靜脈：

腘靜脈位于膝關節后方，妊娠期體重增加和活動減少使該部位靜脈壓力升高。典型癥狀為小腿后方突發性脹痛，足背屈時疼痛加劇。該部位血栓可能向近端延伸，需早期干預。治療期間需監測凝血功能，避免按摩患肢防止血栓脫落。

4、盆腔靜脈叢：

產褥期子宮復舊過程中，盆腔靜脈叢血流淤滯易形成血栓。多表現為下腹隱痛、低熱等非特異性癥狀，易被忽視。剖宮產術后風險更高，可能與手術創傷相關。診斷需借助CT靜脈造影，治療需延長抗凝療程至產后6周。

5、肌間靜脈：

小腿肌間靜脈血栓常見于妊娠晚期，因腓腸肌泵血功能減弱導致。癥狀較輕，可能僅表現為小腿輕度水腫或行走酸脹感。雖屬遠端血栓，但仍有20%概率向近端擴展。建議高危孕婦定期進行下肢靜脈超聲篩查。

妊娠期及產褥期女性應保持適度活動，每2小時起身活動5分鐘，避免交叉腿坐姿。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，補充維生素B族促進同型半胱氨酸代謝。穿著醫用二級壓力彈力襪可降低50%血栓風險，睡眠時建議左側臥位減輕靜脈壓迫。產后6周內仍屬高風險期，出現單側下肢腫脹、皮溫升高需立即就醫。哺乳期抗凝藥物選擇需遵循母乳喂養安全性評估，定期監測D-二聚體水平有助于評估血栓復發風險。