直腸前突的嚴重程度因人而異，主要取決于癥狀表現和并發癥風險。部分患者可能僅有輕微不適，部分可能出現排便困難、疼痛等癥狀。
1、輕度癥狀：直腸前突初期可能僅表現為排便時輕微墜脹感或異物感，多數與盆底肌松弛有關。日常可通過凱格爾運動增強盆底肌力量，建議每天練習3組收縮放松動作，每組15次。
2、中度影響：當直腸前突達2-3厘米時，可能出現排便不盡感或需手法輔助排便。可能與妊娠分娩、慢性便秘等因素有關，表現為排便時間延長、糞便變細。溫水坐浴和膳食纖維補充如燕麥、火龍果有助于緩解癥狀。
3、重度脫垂：突出超過3厘米可能伴隨黏膜充血糜爛，常因長期腹壓增高如重體力勞動導致。可能出現肛門墜痛、黏液滲出，需避免提重物，建議使用乳果糖軟化糞便。
4、并發癥風險：反復摩擦可能導致直腸潰瘍或出血，與盆底解剖結構異常相關。表現為便血、肛門灼熱感，需電子腸鏡排除其他病變，必要時考慮生物反饋治療。
5、手術指征：保守治療無效且生活質量顯著下降時，可選擇經肛門吻合器切除術或Delorme手術，術后需配合盆底康復訓練預防復發。
調整飲食結構增加膳食纖維攝入，每日飲水量不低于1500毫升，避免久坐久站。規律進行提肛運動和腹式呼吸訓練，癥狀持續加重需及時至肛腸外科評估。長期便秘患者應建立定時排便習慣，必要時在醫生指導下使用緩瀉劑。
