腹壁硬纖維瘤的生存期與腫瘤生物學行為、治療反應及個體差異密切相關，多數患者通過規范治療可獲得長期生存。該病具有局部侵襲性但極少轉移，5年生存率超過90%。
1、腫瘤特性：腹壁硬纖維瘤屬于交界性腫瘤，生長速度差異較大。部分病例會自行穩定或消退，快速進展者可能侵犯腸管、膀胱等器官。完整手術切除是主要治療手段，復發率約20-30%。
2、手術治療：廣泛局部切除術能有效控制病灶，需保證2-3cm陰性切緣。對于復發病例可考慮腹壁重建術，聯合肌皮瓣移植修復大面積缺損。術后需每3-6個月進行MRI隨訪監測。
3、藥物治療：非甾體抗炎藥舒林酸、塞來昔布可抑制腫瘤生長，激素療法他莫昔芬、托瑞米芬通過雌激素受體途徑起效。晚期病例可使用酪氨酸激酶抑制劑索拉非尼、帕唑帕尼控制進展。
4、放療干預：術后輔助放療適用于切緣陽性或復發風險高的病例，劑量通常為50-56Gy。對于不可手術的病灶，立體定向放療能精準控制腫瘤進展，需注意放射性腸炎等并發癥。
5、預后因素：年輕患者、妊娠相關腫瘤預后較好，APC基因突變者易復發。腫瘤位于四肢或頭頸部者預后差于腹壁病灶，多次復發可能影響生存質量但很少導致死亡。
患者應保持規律隨訪，避免劇烈腹部運動以防腫瘤破裂。飲食建議增加ω-3脂肪酸深海魚、亞麻籽攝入，適量補充維生素D。有氧運動如游泳、快走可增強免疫功能，術后康復期需佩戴腹帶保護。出現新發腫塊或疼痛加劇需立即就診。
