上廁所拉水可通過(guò)補(bǔ)充電解質(zhì)、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、病因治療、預(yù)防脫水等方式處理。腹瀉水樣便通常由病毒感染、細(xì)菌感染、食物不耐受、腸道菌群紊亂、慢性腸病等原因引起。

1、補(bǔ)液防脫水：急性水樣便易導(dǎo)致電解質(zhì)失衡，口服補(bǔ)液鹽是首選方案。可選用低滲型口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，每袋兌250ml溫水，少量多次飲用。兒童按50ml/kg體重補(bǔ)充，成人每日1000-2000ml。嚴(yán)重脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉溶液。

2、飲食調(diào)整：采用BRAT飲食法，選擇香蕉、米飯、蘋果泥、吐司等低渣食物。避免乳制品、高脂食品及生冷食物，癥狀緩解后逐步添加蒸蛋、燕麥粥等易消化蛋白質(zhì)。每日分6-8餐，單次進(jìn)食量不超過(guò)200ml。

3、對(duì)癥用藥：蒙脫石散可吸附腸道毒素，每次1袋每日3次；洛哌丁胺適用于非感染性腹瀉，每日不超過(guò)8mg；雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，每次420mg每日2次。發(fā)熱超過(guò)38.5℃可服用對(duì)乙酰氨基酚。

4、病因治療：細(xì)菌性腸炎需根據(jù)藥敏選用諾氟沙星、頭孢克肟等抗生素。輪狀病毒感染病程約3-7天自限。慢性腹瀉需腸鏡排查潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等，確診后使用美沙拉嗪或免疫抑制劑。

5、預(yù)防措施：處理食材需生熟分開，海產(chǎn)品徹底加熱。旅行時(shí)避免生飲自來(lái)水，隨身攜帶電解質(zhì)泡騰片。長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑者需監(jiān)測(cè)艱難梭菌感染風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者出現(xiàn)水樣便應(yīng)警惕腸自主神經(jīng)病變。

發(fā)生腹瀉時(shí)應(yīng)記錄排便頻率、性狀及伴隨癥狀。建議每日飲用淡鹽水、米湯等液體2000ml以上，適當(dāng)進(jìn)食煮熟的胡蘿卜、南瓜等富含果膠的食物。癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)伴意識(shí)模糊、尿量減少等脫水表現(xiàn)需急診處理。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重脫水。