多數(shù)情況下PPH手術后脫釘時間為2-4周，具體時間因個體愈合差異可能提前或延后1周左右。脫釘屬于正常術后現(xiàn)象，表明吻合口已初步愈合。
1、術后脫釘?shù)纳磉^程：
PPH手術使用的鈦釘用于固定直腸黏膜，隨著創(chuàng)面愈合，鈦釘會逐漸被新生組織包裹并自然脫落。術后1周內(nèi)鈦釘主要起機械固定作用，2周后黏膜下層纖維組織開始增生，3-4周時黏膜完全覆蓋釘合線。脫釘通常伴隨少量血絲或黏液排出，每日排便后溫水坐浴可促進創(chuàng)面清潔。
2、影響脫釘時間的因素：
年輕患者因組織再生能力強，脫釘時間可能縮短至10-14天；糖尿病患者或長期服用免疫抑制劑者可能延遲至5-6周。術后保持大便軟化很關鍵，每日攝入30克膳食纖維如燕麥、火龍果配合2000毫升飲水，避免排便用力導致鈦釘過早脫落引發(fā)出血。
術后4周內(nèi)應避免劇烈運動和重體力勞動，建議選擇散步等低強度活動，每次不超過30分鐘。觀察排便情況，若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱，需及時復查排除吻合口裂開或感染。術后3個月復查肛門鏡確認黏膜愈合情況，期間保持肛周清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
