老年人足跟痛可通過足部按摩、熱敷理療、矯形鞋墊、藥物治療、手術治療等方式緩解。足跟痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、骨質疏松、肌腱炎、肥胖等原因引起。
1、足部按摩:
每日進行足底筋膜放松按摩可改善局部血液循環。用拇指按壓足跟至前掌區域,重點刺激涌泉穴和失眠穴,配合精油可增強效果。每次持續10分鐘,每天2次能有效緩解晨起足跟刺痛。
2、熱敷理療:
40℃左右溫水泡腳20分鐘能松弛足底筋膜。紅外線理療儀照射跟骨部位每日1次,或使用艾灸盒熏灸昆侖穴、太溪穴等穴位,連續兩周可減輕炎癥反應。
3、矯形鞋墊:
定制足弓支撐鞋墊能重新分配足底壓力。選擇后跟杯加深設計的醫用矯形器,配合前掌減壓墊使用,需持續穿戴3個月以上。避免穿平底鞋和硬底拖鞋。
4、藥物治療:
足跟痛可能與跟骨骨刺、足底筋膜炎等因素有關,通常表現為晨起第一步劇痛、久站后灼痛等癥狀。口服塞來昔布、外用雙氯芬酸二乙胺乳膏可消炎鎮痛,跟骨注射復方倍他米松需在超聲引導下進行。
5、手術治療:
保守治療無效時考慮跟骨骨刺切除術或足底筋膜松解術。關節鏡微創手術創傷較小,術后需穿戴步行靴4-6周。開放性手術適用于嚴重鈣化病灶,但恢復期需3個月以上。
建議每日補充600mg鈣和800IU維生素D預防骨質疏松,進行提踵訓練增強小腿三頭肌力量,選擇緩沖性能好的慢跑鞋。體重指數超過24需通過低GI飲食控制減重,疼痛持續超過1個月應進行骨密度和MRI檢查。足跟部出現紅腫熱痛需排除痛風性關節炎可能。