石女先天性無陰道的手術時機建議在成年后、心理生理準備充分時進行。
1、手術時機選擇：
先天性無陰道的治療需綜合考慮患者生理發育及心理需求。通常在青春期后、骨骼發育成熟時實施手術更為穩妥，此時盆骨結構穩定，術后恢復效果更佳。患者需完成第二性征發育，體內雌激素水平穩定，有助于術后黏膜上皮化。手術前需進行詳細婦科檢查，確認子宮發育情況，約15%患者合并始基子宮，需同步處理。心理評估顯示，18歲后患者對自身狀況認知更清晰，術后配合度更高。
2、手術方式選擇：
目前主流術式包括腹膜代陰道成形術、乙狀結腸代陰道術及皮瓣移植術。腹膜代陰道術創傷較小，術后分泌物少，但需長期佩戴模具；乙狀結腸術形成的陰道濕潤度更接近生理狀態，但存在腸道并發癥風險。手術宜避開月經周期，術前3天需進行腸道準備。合并泌尿系統畸形者需優先處理排尿功能障礙，約30%患者需分期手術。
術后需堅持陰道模具擴張6個月以上，防止攣縮，每日消毒換藥。飲食需高蛋白、高維生素促進傷口愈合，避免辛辣刺激。三個月內禁止騎車、深蹲等增加盆底壓力的運動，定期復查陰道深度及黏膜情況。建議加入患者互助組織，心理咨詢可緩解術后焦慮。術后6個月可逐步恢復性生活，需使用水溶性潤滑劑輔助。每年婦科檢查必不可少，監測人工陰道狀態及盆腔健康。
