缺鐵性貧血患者可選擇的補鐵藥物主要有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵和琥珀酸亞鐵。補鐵藥物的選擇需結合患者耐受性、吸收效率及基礎疾病情況。
蔗糖鐵
生產廠家：南京恒生制藥有限公司
功能主治：本品適用于口服鐵劑效果不好而需要靜脈鐵劑治療的病人，如：
1.口服鐵劑不能耐受的病人；
2.口服鐵劑吸收不好的病人。
用法用量：1.本品只能與0.9%w/v生理鹽水混合使用。2.本品不能與其它的治療藥品混合使用。3.使用前肉眼檢查一下安瓿是否有沉淀和破損，只有那些沒有沉淀的藥液才可使用。4.本品的容器被打開后應立即使用：如果在日光中在4℃～25℃的溫度下貯存，0.9%生理鹽水稀釋后的本品應在12小時內使用。5.本品應以滴注或緩慢注射的方式靜脈給藥，或直接注射到透析器的靜脈端，該藥不適合肌肉注射或按照病人需要鐵的總量一次全劑量給藥。在新病人第一次治療前，應按照推薦的方法先給予一個小劑量進行。
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1、硫酸亞鐵：
硫酸亞鐵是臨床最常用的口服鐵劑，含鐵量約20%，適用于多數缺鐵性貧血患者。可能出現惡心、便秘等胃腸道反應，建議餐后服用以減輕刺激。維生素C可促進其吸收，但需避免與鈣劑、抗酸藥同服。
2、富馬酸亞鐵：
富馬酸亞鐵含鐵量約33%，生物利用度較高，胃腸道副作用相對較輕。適合對硫酸亞鐵不耐受的患者，服藥期間可能出現黑便屬正常現象。需注意與喹諾酮類抗生素間隔2小時服用。
3、琥珀酸亞鐵：
琥珀酸亞鐵含鐵量約35%，在酸性環境中溶解性好，吸收率優于傳統鐵劑。適用于胃酸缺乏或胃切除術后的患者，服藥后牙齒短暫著色可用檸檬汁擦拭。長期使用需監測血清鐵蛋白水平。
4、多糖鐵復合物：
多糖鐵復合物以非離子形式存在，對胃腸黏膜刺激小，適合孕婦及兒童。含鐵量約46%，不受食物影響可隨時服用。但價格較高，嚴重貧血患者需聯合其他治療。
5、靜脈鐵劑：
對于口服不耐受或吸收障礙者，可選用蔗糖鐵、右旋糖酐鐵等靜脈制劑。需在醫院由專業人員操作，可能發生過敏反應，用藥前需進行小劑量測試。快速糾正重度貧血時首選。
補鐵期間建議搭配富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃等促進鐵吸收，避免與濃茶、咖啡、牛奶同服。動物肝臟、血制品等血紅素鐵吸收率可達15%-35%，優于植物性鐵源。長期素食者需定期檢測鐵代謝指標，運動時出現心悸氣短應及時就醫評估。鐵劑治療需持續至血紅蛋白正常后4-6個月以補足儲存鐵，用藥方案應遵醫囑調整。
