痛經可通過熱敷、服用非甾體抗炎藥、口服短效避孕藥、穴位刺激及調整生活方式緩解,通常由前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、內分泌紊亂、子宮內膜異位癥或盆腔炎性疾病引起。
1、熱敷:
下腹部熱敷能擴張血管,促進局部血液循環,減輕子宮平滑肌痙攣。使用40℃左右的熱水袋或暖寶寶,持續敷于恥骨聯合上方15-20分鐘,每日可重復3-4次。該方法對原發性痛經效果顯著,可減少50%以上疼痛感。
2、非甾體抗炎藥:
布洛芬、萘普生或雙氯芬酸鈉等藥物能抑制前列腺素合成酶活性,降低子宮內膜前列腺素水平。建議在月經來潮前1-2天開始服用,持續至疼痛緩解。需注意此類藥物可能引起胃腸道不適,胃潰瘍患者慎用。
3、短效避孕藥:
屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等復方制劑可通過抑制排卵調節激素水平,減少子宮內膜增厚和前列腺素分泌。需連續服用21天,適用于合并月經不調或需避孕的痛經患者。
4、穴位刺激:
按壓三陰交內踝尖上3寸、關元臍下3寸等穴位可調節沖任二脈氣血運行。每次按壓以酸脹感為度,持續5分鐘,配合艾灸效果更佳。研究顯示針灸治療可使60%患者疼痛程度降低2級以上。
5、生活方式調整:
經期避免攝入冷飲、酒精及高鹽食物,每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳。補充ω-3脂肪酸深海魚、亞麻籽及鎂劑堅果、深綠蔬菜可減少炎癥因子產生。長期保持規律作息有助于穩定內分泌水平。
痛經期間建議選擇易消化的溫性食物如紅糖姜茶、山藥粥,避免生冷刺激。每日進行盆底肌放松訓練凱格爾運動反向練習有助于緩解痙攣。若疼痛持續72小時不緩解或伴隨發熱、異常出血,需排除子宮內膜異位癥等器質性疾病。記錄月經周期及癥狀變化有助于醫生判斷病因,中重度痛經患者建議婦科超聲檢查。