月經(jīng)持續(xù)十幾天未結束可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙或黃體功能不全等原因引起,需根據(jù)具體病因采取相應治療措施。
1、內分泌失調:
長期壓力、過度節(jié)食或肥胖可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長。常見于多囊卵巢綜合征患者,伴隨痤瘡、多毛等癥狀。可通過性激素六項檢查確診,治療以口服短效避孕藥調節(jié)周期為主,如屈螺酮炔雌醇片。
2、子宮肌瘤:
肌壁間或黏膜下肌瘤可能增大子宮內膜面積,干擾子宮收縮止血。患者常伴經(jīng)量增多、貧血,超聲檢查可明確診斷。直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試米非司酮等藥物縮瘤,較大肌瘤需行肌瘤剔除術。
3、子宮內膜息肉:
雌激素水平過高刺激內膜局部增生形成息肉,導致經(jīng)期延長或點滴出血。宮腔鏡檢查是診斷金標準,治療采用宮腔鏡下息肉電切術,術后需定期復查預防復發(fā)。
4、凝血功能障礙:
血小板減少癥、血友病等血液疾病會影響凝血機制,表現(xiàn)為異常子宮出血。需完善凝血四項、血小板功能檢測,確診后需輸注凝血因子或血小板,同時配合氨甲環(huán)酸等止血藥物。
5、黃體功能不全:
黃體期孕激素分泌不足導致子宮內膜脫落不全,出現(xiàn)經(jīng)期延長。基礎體溫監(jiān)測顯示高溫相縮短,可通過地屈孕酮等藥物補充黃體功能,治療周期需持續(xù)3-6個月。
建議記錄月經(jīng)周期日記,包括出血天數(shù)、經(jīng)量變化及伴隨癥狀。避免劇烈運動加重出血,適量增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物預防貧血。出血期間保持外陰清潔,每2-3小時更換衛(wèi)生巾。若出血持續(xù)超過14天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,需立即就診婦科完善陰道超聲、激素水平等檢查,排除惡性病變可能。40歲以上女性出現(xiàn)異常出血建議常規(guī)進行子宮內膜活檢。