放射性骨髓炎可通過抗生素治療、手術清創、高壓氧治療、營養支持和疼痛管理等方式治療。放射性骨髓炎通常由放射線損傷、感染、局部缺血、免疫功能低下和骨組織修復能力下降等原因引起。

1、抗生素治療：

針對細菌感染引起的放射性骨髓炎，需根據藥敏試驗選擇敏感抗生素。常用藥物包括克林霉素、萬古霉素和頭孢曲松等廣譜抗生素。治療周期通常較長，需持續用藥4-6周以防止復發。對于嚴重感染可能需要靜脈給藥，后期可轉為口服維持。

2、手術清創：

當出現大面積骨壞死或膿腫形成時，需進行手術干預。常見術式包括死骨切除術、病灶刮除術和局部灌洗引流術。手術目的是徹底清除壞死組織和感染灶，必要時需進行植骨或皮瓣移植修復缺損。術后需配合抗生素治療促進愈合。

3、高壓氧治療：

高壓氧能提高組織氧分壓，促進新生血管形成，改善局部缺血狀態。通常采用2-2.5個大氣壓，每次治療90分鐘，10-20次為一個療程。該療法可增強白細胞殺菌能力，加速傷口愈合，尤其適用于伴有軟組織缺損的病例。

4、營養支持：

患者需保證每日攝入足夠熱量和優質蛋白質，推薦增加魚肉、雞蛋和乳制品等富含必需氨基酸的食物。同時補充維生素C、鋅和鈣等微量元素，必要時可給予腸內或腸外營養支持。良好的營養狀態有助于增強免疫力和促進骨修復。

5、疼痛管理：

根據疼痛程度選擇階梯鎮痛方案，輕度疼痛可使用對乙酰氨基酚或布洛芬，中重度疼痛可能需要曲馬多或羥考酮等阿片類藥物。神經病理性疼痛可加用普瑞巴林。物理治療如冷敷、經皮電刺激也可輔助緩解癥狀。

放射性骨髓炎患者日常需注意保護患肢避免外傷，戒煙戒酒以改善微循環。建議進行適度關節活動度訓練防止僵硬，但需避免負重運動。飲食上多攝入富含抗氧化物質的新鮮蔬果，限制高糖高脂食物。定期復查血常規、炎癥指標和影像學檢查，監測病情變化。出現發熱、疼痛加劇或傷口滲液等異常情況應及時就醫。