桔梗作為一味常用中藥材，具有宣肺利咽、祛痰排膿等功效，但脾胃虛寒者、孕婦及過敏體質者三類人群需慎用。
1、脾胃虛寒者：
桔梗性微溫，味苦辛，具有刺激消化液分泌的作用。脾胃虛寒患者本身存在胃脘冷痛、食欲不振、大便溏薄等癥狀，服用桔梗可能加重胃黏膜刺激，導致腹痛、腹瀉等不良反應。這類人群建議選用黨參、白術等溫補脾胃的藥材替代。
2、妊娠期女性：
桔梗含有的皂苷成分可能刺激子宮平滑肌收縮。雖然目前尚無明確致畸證據，但為規避風險，孕期應避免使用。哺乳期婦女也需謹慎，以防藥物成分通過乳汁影響嬰兒。如有用藥需求，建議在中醫師指導下使用更為安全的代茶飲。
3、過敏體質者：
部分人群對桔梗中的植物蛋白或皂苷成分存在過敏反應，表現為皮膚瘙癢、皮疹、喉頭水腫等速發型超敏反應。既往有花粉癥、過敏性鼻炎等特應性病史者，初次使用桔梗時應小劑量測試，出現過敏癥狀需立即停用并抗過敏治療。
除上述禁忌人群外，普通人群使用桔梗時也需注意配伍禁忌。桔梗不宜與降壓藥同服，可能增強降壓效果導致低血壓；與抗凝藥物聯用可能增加出血風險。建議將桔梗煎煮時間控制在15-20分鐘以減少刺激性，服用期間避免生冷油膩飲食。陰虛火旺者可與麥冬配伍使用，老年體弱者應減量至3-6克。出現惡心、頭暈等不適時及時停用，必要時就醫處理。日常保存需置陰涼干燥處，防止霉變影響藥效。
