不射精癥可通過心理疏導、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術治療等方式改善。該癥狀可能由心理因素、神經損傷、藥物副作用、內分泌異常、生殖系統結構異常等原因引起。

1、心理疏導：

心理因素是功能性不射精癥的常見原因，焦慮、抑郁或伴侶關系緊張可能抑制射精反射。認知行為療法可幫助患者調整錯誤性觀念，性治療師指導下的感官聚焦訓練能降低操作焦慮。伴侶共同參與治療可緩解心理壓力，建立良性性互動模式。

2、藥物治療：

針對器質性原因可選用鹽酸米多君等α腎上腺素能受體激動劑增強輸精管收縮，左旋多巴改善多巴胺能神經傳導。內分泌異常者需補充睪酮或調節甲狀腺素，糖尿病相關神經病變需控制血糖。所有藥物需在醫生指導下使用。

3、物理治療：

震動刺激儀通過生物反饋原理誘發射精反射，適用于脊髓損傷患者。電射精術在麻醉下經直腸電刺激前列腺精囊，輔助獲取精液。這兩種方法需在專業醫療機構操作，配合生殖醫學技術可解決生育需求。

4、中醫調理：

腎氣不足型可用五子衍宗丸補腎填精，肝郁氣滯型適用柴胡疏肝散解郁通竅。針灸選取關元、腎俞等穴位調節任督二脈，推拿配合會陰部穴位按摩改善局部血液循環。需辨證施治持續2-3個月。

5、手術治療：

精道梗阻需行輸精管吻合術或經尿道射精管切開術，嚴重包莖或尿道狹窄需矯正解剖異常。脊髓腫瘤壓迫需神經外科干預，術后配合康復治療。手術適應證需經泌尿外科專科評估。

建議保持規律性生活頻率避免長期禁欲，適度有氧運動改善盆底肌協調性。飲食可增加核桃、牡蠣等含鋅食物，避免過量飲酒。溫水坐浴每日15分鐘促進會陰部血液循環。建立階段性治療目標，多數患者經系統治療可顯著改善癥狀。若持續3個月未緩解需復查調整方案，合并勃起功能障礙者應同步治療。