痔核脫出可通過溫水坐浴、手法復位、藥物治療、硬化劑注射、手術治療等方式緩解。痔核脫出通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛門括約肌松弛等因素引起。
1、溫水坐浴:
每日2-3次溫水坐浴可促進局部血液循環,減輕水腫和疼痛。水溫控制在40℃左右,每次持續10-15分鐘,水中可加入高錳酸鉀稀釋液1:5000或中成藥金玄痔科熏洗散。坐浴后需保持肛門干燥,避免繼發感染。
2、手法復位:
清潔雙手后涂抹潤滑油,用紗布包裹脫出痔核緩慢推回肛管內。復位后需臥床休息1小時防止再次脫出。若痔核水腫嚴重或發生嵌頓,強行復位可能導致黏膜損傷,需由專業醫生處理。
3、藥物治療:
外用馬應龍麝香痔瘡膏含人工麝香、冰片等成分可消腫止痛;口服地奧司明片改善靜脈張力;便血明顯者可配合云南白藥膠囊。藥物需在醫生指導下使用,孕婦禁用含麝香制劑。
4、硬化劑注射:
適用于Ⅱ-Ⅲ度內痔,將聚桂醇注射液注入痔核基底部黏膜下層,使血管纖維化萎縮。治療后需觀察是否出現發熱、肛門墜脹等不良反應,1周內避免劇烈運動。
5、手術治療:
反復脫出的Ⅲ-Ⅳ度痔核可選擇吻合器痔上黏膜環切術PPH或傳統外剝內扎術。術后需控制排便24小時,后續保持軟便狀態,定期換藥至創面愈合。
日常應增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果、芹菜等,每日飲水量不少于1500ml,養成定時排便習慣。避免久坐久站,建議每小時活動5分鐘,孕婦可做凱格爾運動增強盆底肌力量。急性期忌食辛辣刺激食物,便后建議用智能馬桶溫水沖洗代替廁紙擦拭。若出現痔核嵌頓壞死、持續大量出血或發熱等癥狀需立即就醫。