種植牙損壞后多數情況下可以重新種植。種植體損壞的原因可能包括機械損傷、感染或骨結合失敗,需由專業醫生評估剩余骨量和口腔健康狀況后決定是否適合二次種植。
一、種植牙損壞的常見原因:
機械性損傷多由咬合過緊或外力撞擊導致,可能造成種植體折斷或上部結構損壞。生物性因素如種植體周圍炎會破壞周圍骨組織,導致種植體松動脫落。骨結合失敗可能與手術操作、患者骨質疏松或愈合期護理不當有關,表現為種植體無法穩定固位。
二、二次種植的可行性評估:
需通過三維影像檢查剩余牙槽骨高度和密度,骨量充足者可考慮即刻或延期種植。若存在骨缺損,可能需要先行骨增量手術,待骨組織重建后再行種植。全身因素如糖尿病控制不佳或長期服用抗凝藥物者,需調整至穩定狀態方可手術。
三、二次種植的注意事項:
選擇直徑更大的種植體或傾斜植入技術可規避骨量不足區域。采用生物相容性更好的鈦合金材料,或表面經特殊處理的種植體促進骨結合。術后需加強口腔衛生管理,使用沖牙器和抗菌漱口水,定期復查種植體周圍探診深度和骨吸收情況。
日常應避免用種植牙啃咬硬物,戒煙限酒控制血糖,每半年接受專業潔治。可配合含氟牙膏和牙線清潔,攝入富含鈣質和維生素D的食物如乳制品、深海魚。若出現牙齦紅腫或種植體松動,需立即就診避免延誤治療時機。適度咀嚼鍛煉有助于維持骨密度,建議選擇軟毛牙刷和種植牙專用牙線進行護理。