早泄和陽痿是兩種常見的男性性功能障礙,早泄主要表現為射精控制能力不足,陽痿則指陰莖勃起功能障礙。
1、定義不同:
早泄指性交時射精潛伏期顯著縮短,通常不足1分鐘即發生不可控制的射精。陽痿醫學上稱為勃起功能障礙,指持續無法達到或維持足夠勃起硬度以完成滿意性交。
2、發病機制:
早泄主要涉及射精中樞敏感性增高,5-羥色胺神經遞質調節異常。陽痿多因血管內皮功能受損,陰莖海綿體平滑肌舒張功能障礙,常見于糖尿病、高血壓等慢性病患者。
3、臨床表現:
早泄患者性交時間短于預期,常伴焦慮情緒。陽痿患者表現為勃起硬度不足或勃起維持困難,部分患者完全無法勃起。
4、診斷標準:
早泄診斷主要依據國際性醫學會標準,包括射精控制力差、消極心理影響等。陽痿需通過國際勃起功能指數問卷評估,必要時進行夜間勃起監測。
5、治療方法:
早泄一線治療為達泊西汀等5-羥色胺再攝取抑制劑,配合行為療法。陽痿常用PDE5抑制劑如西地那非、他達拉非,嚴重者需陰莖假體植入術。
日常需保持規律運動如快走、游泳,飲食注意補充鋅元素和抗氧化物質,避免過度疲勞。建議伴侶共同參與治療過程,必要時進行專業心理咨詢。長期未改善需到泌尿外科或男科就診,排除器質性疾病因素。