尿常規白細胞高可能由尿路感染、腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、泌尿系統結石等原因引起,可通過抗生素治療、增加水分攝入、局部熱敷、調整飲食結構、定期復查等方式干預。
1、尿路感染:
尿路感染是尿白細胞升高的常見原因,細菌通過尿道逆行感染膀胱或腎臟。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿灼痛,嚴重時出現血尿或發熱。治療需根據尿培養結果選用敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素。日常需保持會陰清潔,避免憋尿。
2、腎盂腎炎:
腎盂腎炎多由細菌上行感染引起,常伴隨腰背疼痛、高熱寒戰等全身癥狀。可能與尿路梗阻、糖尿病等基礎疾病有關。治療需靜脈注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦,配合臥床休息。慢性患者需定期監測腎功能,控制血壓血糖。
3、膀胱炎:
女性因尿道較短更易發生膀胱炎,常見大腸桿菌感染。表現為下腹墜脹、尿液渾濁,部分患者出現尿失禁。輕癥可口服呋喃妥因或復方磺胺甲噁唑,配合蔓越莓汁等食療。性活躍期女性需注意性生活衛生。
4、前列腺炎:
男性患者需考慮細菌性前列腺炎,多與久坐、飲酒等因素相關。癥狀包括會陰部脹痛、排尿困難,部分伴性功能障礙。治療選用穿透前列腺包膜的抗生素如多西環素,配合溫水坐浴。避免騎自行車等壓迫前列腺行為。
5、泌尿系統結石:
結石嵌頓導致尿流受阻時易繼發感染,常見草酸鈣或磷酸銨鎂結石。典型表現為腎絞痛向會陰放射,尿檢可見紅細胞與白細胞并存。小于6mm結石可通過多飲水、口服坦索羅辛促排,大于2cm需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
每日飲水量應達2000ml以上,限制高草酸食物如菠菜巧克力。適度進行跳繩等跳躍運動有助于小結石排出。女性月經期需加強衛生護理,糖尿病患者需嚴格控制血糖。持續白細胞升高伴體重下降需排除泌尿系統腫瘤可能。